2023年九期论文精选丨腓骨头上方入路与膝关节前外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的比较

腓骨头上方入路与膝关节前外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的比较

许斌，周江山，詹德平，潘律，过锡敏，储旭东*

(江苏省无锡市惠山区人民医院 骨科，江苏 无锡 214000)

作者简介：许斌，男，副主任医师，本科。研究方向：关节与运动医学。
通讯作者：储旭东，主任医师。

摘要：目的 比较腓骨头上方入路和膝关节前外侧入路治疗单纯胫骨平台后外侧髁骨折的临床效果。方法 选取2016年3月至2019年12月于无锡市惠山区人民医院接受的单纯胫骨平台后外侧髁骨折72例作为研究对象，计算机随机数字表法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组实施膝关节前外侧入路结合普通钢板进行治疗；研究组实施腓骨头上方入路联合腓骨头上方入路相配套的解剖钢板进行治疗，比较两组术后相关数据，Rasmussen评价结果，术前或术后美国特种外科医院评价量表(HSS)、视觉模拟评分(VAS)和膝关节活动度(ROM)。结果 研究组患者手术时间、骨骼愈合时间、住院时间和负重时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组术后出现关节面塌陷4例，研究组未出现；研究组12个月随访的Rasmussen评分优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与术前比较，术后3月、6月、12月和末次随访的HSS、VAS评分和ROM评分均显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中研究组患者(术后3月和术后6月)HSS评分和VAS评分、(术后3月、6月和12月)的ROM显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腓骨头上方入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的疗效优于传统的膝关节前外侧入路，腓骨头上方入路具有解剖简单安全、术后愈合快、膝关节功能康复快和并发症少的优点，且本院自制的配套钢板可以更好的支撑和固定后外侧髁骨折块，更有益于骨愈合，值得临床应用。

关键词：胫骨平台；单纯后外侧髁骨折；开放复位内固定；腓骨头上方入路；前外侧入路

中图分类号：R687.3          文献标志码：A          DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)09-0001-05

本文原载于《临床研究》2023年第9期1-5页

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